![]() |
Dolor a la regió lumbar |
Article publicat a Tot Claror 19
(abril-maig 1999) Autor: Albert Giménez © Fundació Claror. |
||
| El
dolor de la ciàtica es pot estendre cap a les extremitats inferiors, ja que s'origina per
l'opressió del nervi ciàtic, el més llarg i voluminós del cos
La prova de Lassague permet observar amb claredat el grau i el tipus de dolor de la ciàtica. Si no es pot aixecar la cama més de trenta graus es tracta d'un cas de ciàtica aguda
|
Sovint, quan patim un dolor que afecta o té origen a la regió lumbar, utilitzem indistintament els termes lumbago o ciàtica. Tots dos es refereixen a entitats patològiques que, molts cops, tenen un origen comú, però clínicament presenten alguns aspectes clarament diferenciats. El lumbago es localitza, de manera general, a la part inferior de lesquena, no sestèn a les cames. Els símptomes són una rigidesa a lesquena que fa adoptar una postura asimètrica. La persona es doblega cap a un cantó, ja que qualsevol altra posició li provoca més espasme muscular i, com a conseqüència, un increment del dolor. El més probable és que el lumbago aparegui després dhaver realitzat una activitat que ha requerit un esforç important o durant la qual hem fet algun moviment brusc dadreçament o torsió del tronc. Però, sobretot en persones que tenen la columna vertebral fràgil, també el pot produir qualsevol dels gests de la vida quotidiana, un simple moviment de flexió del tronc per recollir un objecte, després dun esternut o un accés de tos. La ciàtica Les molèsties de la ciàtica, igual que en el cas del lumbago, neixen a la regió lumbar. La principal diferència, però, és que aquest mal pot irradiar-se a les extremitats inferiors: cames, cuixa i, fins i tot, peus. El tipus de dolor pot ser sord, és a dir, suau, o agut, i pot anar acompanyat de punxades fulgurants i molt violentes. També es pot sentir un adormiment o un formigueig en determinades zones. Lexplicació de lextensió del mal més enllà de la regió lumbar rau en lopressió del nervi ciàtic en algun punt de sortida d'aquesta zona lumbar, causada, per exemple, per una hèrnia discal. Altres causes més estranyes poden ser els tumors, les infeccions al nervi o els dipòsits ossis provocats per lartrosi o el desgast de la vèrtebra. El nervi ciàtic és el més llarg i voluminós de tots els que tenim al cos. És per això que, si es troba compromès a la zona de naixement, el mal sestèn i afecta el llarg del recorregut. Si aquest dolor sescampa des de la part lumbar per la de l'engonal i descendeix per la banda davantera de la cuixa, no es tracta de ciàtica sinó duna altra patologia anomenada cruralgia. Tot i el mateix origen, a la zona lumbar, afecta un altre nervi, el crural. La Prova de Lassague permet reconèixer i analitzar el tipus de dolor de la ciàtica. Consisteix a ajeure el pacient cara amunt, amb les cames estirades, i fer-li aixecar la cama que li fa mal. A mesura que la va apujant fins a la posició vertical, un dolor intens frena el moviment en una determinada postura. Si la cama no puja més de trenta graus es tracta dun cas de ciàtica aguda; en aquestes ocasions el mal és tan intens que resulta invalidant per complet i impedeix tota mena dactivitat. Per a les persones que la pateixen no existeix cap posició dalleujament. |
MÉS INFORMACIÓ... 2. Adoptar una posició antiàlgica, és a dir, una posició amb la qual ens trobem còmodes, s'alleugereixi el mal i la tensió lumbar. 3. Fer repòs al llit d'un a tres dies, o mentre duri el dolor. 4. Aplicar calor local mitjançant un calefactor, un escalfallits elèctric, una bossa d'aigua calenta o banys. 5. Evitar els gests que impliquin flexió o gir de la columna. 6. Anar al metge. |